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【2018慢性病与信息大会】钟代笛:个人互联健康领域的国际标准

发布时间:2018-05-10 10:34:13 所属栏目:站长百科 来源:站长网
导读:2018年4月27日-28日,由中国疾控中心、中国信息通信研究院主办,中国疾控中心慢病中心、中国信息通信研究院云计算与大数据云研究所、中国通信标准化协会慢性病防控信息技术委员会承办的"第四届中国慢性病与信息大会"在北京国宾酒店盛大召开。4月27日,在主
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2018年4月27日-28日,由中国疾控中心、中国信息通信研究院主办,中国疾控中心慢病中心、中国信息通信研究院云计算与大数据云研究所、中国通信标准化协会慢性病防控信息技术委员会承办的"第四届中国慢性病与信息大会"在北京国宾酒店盛大召开。4月27日,在主会场上,重庆大学生物工程学院教授钟代笛到场,并就《个人互联健康领域的国际标准》进行了演讲。

钟代笛

重庆大学生物工程学院教授钟代笛

以下为演讲实录:

钟代笛:各位领导、各位嘉宾大家好,非常荣幸有机会在这里跟大家分享一下跟个人互联健康系统相关国际标准的一些工作和现状。

首先简单做一个自我介绍,我是重庆大学工作,最开始是想做一些跟互联健康相关的科研工作,做的过程中发觉有很多产业有一些问题需要解决,跟全球的同行一块儿做了很多相关的国际标准的研究。国际标准研究工作是一个吵架的工作,是组织很多的同行,有组织有纪律地进行吵架,吵架的过程实际上用比较技术化的语言来说说很商业上的事情,当你谈到标准的时候很多东西有一定产业的基础,大家希望通过标准把它规范化下来。

这里有一个健康曲线,这个健康曲线代表着做整个事情的商业逻辑在后面,之前有很多的领导和嘉宾讲到相关的问题,这个健康曲线理想的状况是人到了老年的时候健康水平是持续下降,但是现在的情况是说我们在中年的时候健康水平就开始下降了,这样的话我们希望通过各种干预手段、通过技术手段的应用使得我们的健康曲线可以往上回升,回升的过程也可以节省医疗成本。医疗成本的节省就可以回馈到整个的技术链条和服务链条上面,当然健康服务的提供者是最终资金的入口。

从健康到疾病中间有很多的状态,这是整个健康服务产业可以切入的点。

国家的话已经有很多的规划,尤其是健康服务业的发展规划,也是第一次在国务院把健康服务业这几个字提出来。这些政策当中用到了很多的关键词,这些关键词我个人的感觉是从不同的面向去探讨一个比较复杂的东西,比如说可穿戴式的东西、移动医疗的东西、互联网+健康的东西包括APP之类的有很多的提法。我个人认为这中间有共性的东西,右边的图是前年的时候世界卫生大会有一个数字医疗边会,主持会议的两位信息行业的比较熟右边的赵秘书长,卫生行业比较熟的是陈主干事,联合国的机构共同讨论怎么面向医疗领域信息化。

我个人的感觉是不是回到这样初始的问题,传统医疗往智慧医疗过度的时候,增量在哪里,智慧怎么定义?我个人感觉其中有很重要的增量就在左下角的数据,这个图对于很多讲数据信息科学来讲是基础的概念,我们很多的测量手段能够拿到客观世界的数据化的反映,逐渐逐渐往上延伸,数据可以衍生出来信息,信息可以支撑很多的知识,最终这个知识可能要靠智慧这种高级别的手段进行加工。比如说深度学习的AR的东西,可能靠机器产生智慧,最后形成一个知识我们可以用。

在临床方面,像临床路径,是一种知识化的一种反映,我们可以在这个过程中应用。这些东西最终会来源于数据,这个数据就是造成了咱们这个智慧这一块的基础。我这个解读只是从一个面向去解读一个比较复杂的系统。

光有数据可能也不够,我们今天讲到很多慢病的监测这些东西,实际上它能够成为现实的基础是因为我们可以在技术层面有各个方面的引进,这些图里面大家耳熟能详的一些具体技术,关键是左上角人类社会的计算能力在不断增长,我们通讯能力也在逐渐增长,我们能够采集数据,数据可以搬运到相关的地方,我们可以快速计算,使得我们在智慧方面的决策能力在逐步提高。

有了这些决策能力之后,相应的我刚才谈到健康服务业就可以开始提供这样的服务。像这里就是比较常见的业界的例子,左边是熙康提供健康服务,右边是糖护士血糖管理的东西,之前在血糖领域有新的硬件、基于数据的决策开展相关的服务,这种理念相信现在客户都是比较能够接受的。但是在这些系统的运作过程中也有一些相关的问题,像信息孤岛之类的问题也是存在的。

另外一方面我想强调的是PGHD,患者所产生的健康相关数据。有些领导提到了我们国家的健康中国档案,其中有一类叫做个人健康档案,那个健康档案跟国际产业级的个人健康档案就不太一样,国际产业提的个人健康档案提的是患者个人自身产生的数据,或者数据产生的来源来源于另外的。互联网把它称之为UGC,就是用户产生的数据。

基于数据产生之后发生的故事,第一个问题就是互相互联互通的问题,这里有一个技术架构,从最左端的血糖仪等等,到最右边的健康档案,中间技术层面有很多不同的接口,在每一个接口上面都有很多不同的厂家提供很多不同种类的设备,都可以产生数据、都可以做一些计算或者是处理,但是每一条路径目前都是没有标准的。这就造成从最左边到最右边缺乏所谓的全协议的端到端的互操作的体系,互操作的英文单词特别是信息通讯行业用的比较多,就是自动化的设备和系统它们可以自动化地相互之间进行交流,互相操作互相完成数据的分享。

这里我有一个比较简单的图给大家讲一讲互操作的事情,因为互操作就是传话游戏,大家会感觉比较直观,如果你缺乏一个统一的标准,信息从头到尾当你传过去的时候就变样了,如果你决策的基础已经变样了,决策的质量就会受损,这里的话在技术方面我们就认为缺乏互操作,所以要建立互操作标准。

互操作标准在医疗信息化行业就会这样分割,技术的互操作标准有语义的互操作标准有组织的互操作标准。比如说语义这边,比如说DRG单病种的管理,规定单病种在ICG的疾病编码是多少,大家对这个语义有一个统一的认识,在计算机系统有一个对应的编码。组织互操作就是当我有多方的多个角色的协同的时候,我在组织上面就得互操作。而这些东西实施的基础就在技术互操作上。

这个图传统的通信行业的同行比较理解,国际这边整个产业界在任何的两个设备之间的通信有一个建模,这个模型是分层次的,这个概念就是说这个东西在我整个的系统里面有多个元素,这些元素必须组合到一块儿才可以协同完成一个完整的功能,但是每一个元素对应着不同的细分行业,比如说对于医疗行业来讲,我要具备通信能力产生一个通信模组,这个通信模组在这个架构里面就是一到三层,对于医疗这边做电子健康档案的关心最上面那一层就是第七层的事情,所以大家必须组合到一块儿,但是这个组合是跨行业的。特别是对于我们这种具体的业务来讲,我们特别关心应用层的事情,但是应用层需要去运作,需要信息技术这种通用的技术对我们进行支撑。

(编辑:威海站长网)

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